Questionario dieta chetogenica Sezione 1 Sei nella direzione giusta, cominciamo! Qual è il tuo obiettivo principale nel seguire una dieta? Perdita di peso Miglioramento delle prestazioni sportive Miglioramento della salute metabolica Alleviare problemi digestivi Altro (specificare nei commenti) Hai mai seguito una dieta chetogenica o simile in passato? Sì, e ho ottenuto buoni risultati Sì, ma non ho visto miglioramenti No, mai None Sezione 2 Abitudini e Preferenze Alimentari Quanto ti senti soddisfatto delle tue attuali abitudini alimentari? Molto soddisfatto Abbastanza soddisfatto Poco soddisfatto Per niente soddisfatto None Quali alimenti trovi più difficili da eliminare dalla tua dieta? Pane e pasta Dolci e snack Frutta Bevande zuccherate Nessuno di questi Sezione 3 Salute e stile di vita Hai condizioni di salute che potrebbero essere influenzate positivamente o negativamente da una dieta chetogenica? Sì, condizioni metaboliche (es. diabete) Sì, condizioni cardiovascolari No, sono in buona salute Non sono sicuro None Quanto spesso ti senti stanco o senza energie durante la giornata? Mai, sono sempre energico Raramente Spesso Quasi sempre None Sezione 4 Motivazione e Supporto Quanto sei motivato a seguire una nuova dieta se sai che può migliorare significativamente la tua salute? Molto motivato Moderatamente motivato Poco motivato Non motivato None Quanto ritieni importante avere il supporto di un nutrizionista durante il tuo percorso alimentare? Essenziale Molto importante Abbastanza importante Poco importante None Sezione 5 Aspettative e Impegno Quali risultati ti aspetti di vedere entro i primi tre mesi di una nuova dieta? Perdita di peso significativa Miglioramento dell’energia e della vitalità Miglioramento dei parametri di salute (colesterolo, glicemia) Altro (specificare) Quanto sei disposto a impegnarti nel monitorare la tua alimentazione e il tuo progresso? Molto impegnato, sono pronto a fare ciò che serve Moderatamente impegnato, posso fare qualche cambiamento Poco impegnato, preferisco non fare troppi sforzi Non sono disposto a impegnarmi None Dove voglio essere seguito In una delle nostre sedi in Italia Online Valuto entrambe le soluzioni None Sei comodo ad una di queste città? Nelle tue preferenze hai indicato di essere interessato ad essere seguito in una delle nostre sedi: se non la trovi fra quelle proposte indica la città in cui abiti. Roma e provincia Padova e provincia Treviso e provincia Vicenza e provincia Altro (specifica nei commenti) None Preferenze di contatto Seleziona almeno un opzione relativa alla fascia oraria in cui sei reperibile telefonicamente per parlare con il nutrizionista. Sono sempre reperibile 9:00-12:00 12:00-15:00 15:00-17:30 17:30-20:00 Altro (specifico nelle note) Per contattarti dovrai acconsentire al trattamento dei tuoi dati per le finalità richieste Ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR), dichiaro di aver preso visione dell'informativa sulla privacy presente su questo sito e acconsento al trattamento dei miei dati personali per le finalità indicate. In particolare, acconsento al trattamento dei miei dati per: La gestione e risposta alle richieste inviate tramite il presente modulo. L'invio di comunicazioni informative e promozionali relative ai servizi offerti. Autorizzo inoltre la conservazione dei miei dati per il tempo necessario a soddisfare le finalità sopra indicate e sono consapevole di poter revocare il mio consenso in qualsiasi momento, inviando una richiesta a privacy@lifegear.it.Dichiaro di aver letto e compreso quanto sopra e acconsento al trattamento dei miei dati personali. Clicca su "invia" e verrai contattato al più presto da un nostro incaricato! Grazie per averci scelto dal Team di Nutrizione Sana. Nome Cognome Email Telefono Time's up
